Виниры | Стоматология Галадент

Услуга вкладки

Описание

ВИНИРЫ

Виниры -вариант ультраконсервативной реставрации .

Винир представляет из себя тонкую керамическую пластинку ,изготовленную индивидуально в лаборатории.Толщина ее настолько минимальна,что ее легко расколоть, просто неудачно взяв пальцами . И сложно представить ,как такая хрупкая пластинка будет вести себя в столь агрессивной среде ,как полость рта . Но тут вступает ,на первый взгляд,пародоксальный закон-чем тоньше винир ,тем дольше его срок службы. Это связано с тем ,что наши зубы покрыты эмалью,толщина которой колеблется от 0.2-2 мм. При препарировании(обтачивании) зубов под виниры мы стремимся сохранить эту драгоценную ткань зуба -зуб сохраняет свою целостность ,упругость(модуль Юнга почти не изменяется ),защиту от микрооганизмов .Плюс ко всему сохраненная эмаль прекрасно поддается праймированию и адгезивному склеиванию -именно поэтому хрупкий винир при правильной изоляции( мы клеим виниры только при использовании изоляционной системы Raderdam) и соблюдении полного протокола адгезивной фиксации становится с зубом одной целой субстанцией . Только про виниры мы можем смело говорить о сроке службы свыше 10 лет .

Так для чего же всё больше и больше людей идут на реставрвции винирами ?

-ЦВЕТ ЗУБОВ : не всегда зубы поддаются отбеливанию ,а если и поддаются ,то всегда есть предел отбеливанию -"светлее невозможно".Реставрации на винирах предела цвета не имеют.

Чаще всего мы делаем виниры цветом - ОМ 1(BLEACH)-самый светлый и яркий цвет (вы можете увидеть этот цвет у звезд шоу-бизнеса) и А1 - светлый, полу-прозрачный ,имеющий внутренюю теплоту ,что дает ему оттенок естественности .С помощью этих двух цветов мы удовлетворяем 95% наших пациентов и мужского и женского пола.

-ФОРМА ЗУБОВ : часто наших пациентов не устраивает форма зубов .Зубы могут быть маленькие по размеру или наоборот большие ,шиповидные ,треугольной ,овальной ,прямоугольной формы.

С помощью виниров можно создать любую форму зубов ,какую только можно пожелать .

Часто наши пациенты говорят нам "Хочу зубы как у...(называют какого-нибудь известного человека)-мы вместе открываем фотографии ,изучаем их-.."почему бы и нет "..конечно если есть показания со стороны всей зубочелюстной системы.

От формы зубов зависит часто и восприятия человека ,например сглаженые углы зубов говорят о мягкости характера,и наоборот .Именно поэтому мы тщательно отрабатываем каждую ,казалось бы,мелочь,анализируя вместе с пациентом фото и видео снятые у кресла.Прежде чем приступить к изготовлению виниров мы доводим до совершенства временные ,пластмассовые виниры на которых учитываем все нюансы новой улыбки .

-ДЛИННА ЗУБОВ -бывает ,что зубы(верхние резцы) у пациента без кариеса,цвет устраивает,расположены ровно в зубном ряду ,но они короткие и не видны из под губы во время разговора или улыбки .Это может произойти вследствии стираемости ,либо заложены такими природой . При таком расположении зубов немного добавив длинну с помощью виниров происходит омоложение вида лица ,потому что подсознательно мы удлинненые резцы относим к юношескому лицу ,когда зубы еще не подверглись стираемости .

Бывает наоборот-у пациента "десневая "улыбка-сильно оголяются десна при улыбке ,вместе с тем верхние резцы короткие ,что выевляет некий дисбаланс межу видимой десной и длинной зуба .

В таких случаях мы работаем уже не с режущей частью зуба ,а с десневой : малотравматичная коррекция десны(десневого края ) после которой изготавливаем виниры ,которые создают гармонию в улыбке( при максимальной улыбке винир своим верхним контуром(зенитом) чуть не доходит до уровня края верхней губы)

-ТРЕММЫ ,ДИАСТЕМЫ(тремма-щель между зубами,диастемма -щель между центральными резцами) Виниры идеально подходят для таких случаев,при этом зачастую мы обходимся без препарирования (обтачивания )зубов

-РАННИЕ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ С ПОМОЩЬЮ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

некоторое время назад ,когда керамические виниры еще не были распространены ,пациенты ,которое хотели выглядеть хорошо- шли к стоматологам- терапевтам ,которые пломбировочными материалами меняли цвет и форму зубов .Такие реставрации даже при идеальном их исполнении не могли идеально выглядеть ,со временем тускнели ,покрывались налетом .Композит из которого выполняются такие реставрации со временем становится нестабильным ,теряет блеск,подвержен усадке,что приводит к окрашеному краю реставрации .

Замена таких реставраций на керамические виниры является идеальным решением для таких случаев ,потому что виниры лишены всех недостатков ,присущих для композита.

К тому же прилипаемость зубного налета к керамике в 30 раз ниже, даже чем к зубной эмали .

-ИСКРИВЛЕНИЕ ЗУБНЫХ РЯДОВ

При незначительных искривлениях зубов ,которые нарушают эстетику ,ситуацию могут исправить виниры .Не всегда пациенты готовы проходить длительное ортодонтическое лечение .В случае ,когда искривлению не подвержены жевательные зубы ,мы можем визуально изменить ситуацию винирами . Это быстрое решение ,компромисное -поэтому беремся мы за такое лечение только после проведения всех диагностических этапов и только только после категорического отказа пациента от исправления прикуса ортодонтическим лечением.

В нашей клинике мы предлагаем два вида керамических виниров:

-виниры из полевошпатной керамики изготовленные техникой послойного нанесения

-виниры E-max-пресованные виниры из керамики E-max(IVOCLARE)

Это две абсолютно разные методики изготовления виниров ,но обе дают великолепный результат ,поэтому цена виниров в нашей клинике,независимо от методики изготовления ,одинаковая и выбор мы оставляем только показаниям ,которые немного разнятся друг от друга.

P.S

В нашей клинике мы производим фотографирование улыбки пациентов до лечения и после .

Когда мы производим первое фото ,на просьбу улыбнутся пациент зачастую дарит нам скромную улыбку, подсознательно прикрывая губой именно те области зубного ,в которых он ощущает недостатки . Когда наш пациент приходит на финальную фотографию ,через неделю после установки виниров , нам не нужно уже никого уговаривать -пациент дарит нам улыбку на 100%

ВИНИРЫ РАСКРЕПОЩАЮТ!

Технологии

В наше время стоматологи должны проводить лечение и восстановление зубов, удовлетворяющее не только функциональным требованиям, но и высоким эстетические запросам пациентов. Создание новых конструкций в полости рта требует слаженной работы команды специалистов и выполнении четких рекомендаций в исполнении того или иного этапа.

Существует множество подходов и интерпретаций диагностики, исполнения виниров. Опишем в разделе методики, которые используют наши доктора своей практике.

Первичная консультация. Осмотр.

При первичной консультации врач ортопед старается понять, что вы ожидаете от нашего лечения, какие основные ваши жалобы, как вы представляете конечный результат, и определить насколько высокие у вас эстетические требования. Ваш доктор доступно объяснит информацию о состоянии полости рта, о необходимости тех или иных процедур, расскажет о ходе лечения, методиках, не загружая профессиональными терминами.

Рентген-диагностика.

Для диагностики и планирования лечения может понадобиться не один рентгеновский снимок, в идеале компьютерная томография и прицельные снимки некоторых зубов.

Планирование.

Составление плана лечения осуществляется в команде с другими специалистами: терапевтом, хирургом, парадонтологом, ортодонтом. Окончательный план лечения может оформляться не сразу. Можно начать с устранения острых воспалительных процессов, если они есть, чтобы в первую очередь устранить болевой фактор, затем заняться гигиеной и лечением десен. Снять старые пломбы, коронки, определить реставрационный статус того или иного зуба.

Составление полного плана протезирования с пациентом.

Когда пройдет подготовительный этап, и мы будем видеть реальный стоматологический статус всех ваших зубов и можно приступать к составлению полного плана протезирования. Обговаривается вид виниров, коронок, как пациент представляет свою идеальную улыбку, как именно должны выглядеть зубы. Можете представить в пример улыбку актеров, звезд шоу-бизнеса и т.п. Можно даже на компьютере в кабинете из множества фотографий в сети Интернет посмотреть форму улыбки и зубов понравившегося актера. Если же нет таких примеров , врач сам может предложить, как и какую форму зубов можно сделать. У нас в кабинете есть большая рамка , где есть фото около 20ти различных форм зубов. Ортопед показывает какую форму было бы возможно реализовать в вашем случае, а вы показываете формы зубов, которые нравятся вам, в итоге выбираем 1-2 формы. Также есть гипсовые модели этих самых зубов с плаката , на которых возможно посмотреть не только форму, но и текстуру поверхности зубов, форму режущего края и т.п. Далее обговаривается какое количество виниров вы хотите установить. Если речь идет о полном изменении улыбки, то, как правило, то количество варьируется от 6-ти до 10-ти на каждой из челюстей.

Диагностика.

Этот этап можно начать в то же посещение, когда составлен полный план протезирования. Но он может начаться на этапе санации , когда определен реставрационный статус зубов. Снимаются оттиски обеих челюстей. Проводится внутриротовое фотографирование, портретное фотографирование, снятие видео (разговор, улыбка, мимика и т.п.). После фотографирования, определения будущей формы зубов, на компьютере делается цифровое моделирование улыбки (DSD) и вы видите, как будет выглядеть ваша улыбка на мониторе компьютера. Оттиски, фотографии, видео, DSD передается в зуботехническую лабораторию. В наряде зуботехнической лаборатории указываются пожелания врача и пациента, описываются детали и заказывается восковое моделирование (WaxUp) на гипсовой модели будущих реставраций и силиконовый шаблон.

Следующий этап диагностики. С избирательным препарированием или без него, в полость рта переносятся (Mock Up) форма будущих реставраций на сухую поверхность зубов. Далее делается фотографирование внутриротовое, портретное, снимается видео. На компьютере вместе с пациентом оцениваются все фотографии, детали, пожелания пациента, цвет реставраций. Когда все доведено до «идеала», снимается силиконовый оттиск (новый силиконовый ключ). Снимается Mock Up с зубов, подготавливается оттиск . В полости рта зубы очищаются, точечно протравливаются, так же точечно наносится бондинг(клей) и приклеивается Mock Up. После отверждения оттиск снимается, убираются излишки. Пациент остается с этими пробными реставрациями и назначается на следующий визит через 3-7 дней. Даются рекомендации по тщательной гигиене полости рта. Данное время (3-7 дней) дается вам на привыкание и оценку будущих реставраций, будущей «новой улыбке».

Следующий прием начинается при необходимости с коррекции в полости рта провизорных реставраций, с которыми вы ходили все эти дни. Если коррекция проводится, то после коррекции снимается новый оттиск – этот оттиск (точнее гипсовая модель, которая отольется по этому оттиску) будет «образцом» для техника. Ели же коррекции не было, то «образцом» будет служить окончательный оттиск с Mock Up, снятый на предыдущем приеме. Далее делается фотографирование внутриротовое, портретное, которое тоже будет служить информационной основой для изготовления виниров в лаборатории.

После того, как имеется оттиск будущих зубов, все необходимые фотографии, можно преступить к препарированию. После препарирования снова снимаются оттиски, вам снова приклеиваются временные виниры с которыми вы ходите пока из лаборатории не придут ваши настоящие реставрации(виниры, коронки, вкладки ) .

Фиксация .

Настал долгожданный день и ваши виниры готовы. Администратор клиники или ортопед приглашает вас на фиксацию виниров.

Вас обезболивают, накладывают изоляцию, снимают временные виниры, очищают поверхность зубов и приступают к фиксации виниров на зубы. В случае когда количество виниров большое доктор может разбить фиксацию на 2 посещения. Итак фиксация завершена у вас новая раскошная улыбка, но не спешите вставать с кресла. Врач стоматолог расскажет вам как ухаживать за винирами и продлить их срок службы. Так же обычная практика – это ведение фотодокументации. После окончательной установки делают фото и видеосъемку, вы сможете увидить преображенную улыбку со стороны.

Специалисты